民事起诉状

原告：姓名，性别，出生日期，民族，职业，文化，户籍地，经常居住地，身份证号码，联系电话

被告：写法同上

诉讼请求：

一、请求判令被告×××；

二、本案的诉讼费、保全费由××承担。

事实与理由：

×××（扼要写明时间、地点、当事人、案件经过、结果、主张的理由及法律依据）

此致

×××人民法院

具状人：×××

×年×月×日